מחקרים

קנלופלסטיה כטיפול בודד וכטיפול משולב עם ניתוח קטרקט בגלאוקומה

ממחקר אשר פורסם לאחרונה עולה כי ניתוח קנלופלסטיה Ab-interno אשר בוצע עם מיקרוקטטר iTrack נמצא יעיל בהפחתת IOP והורדת התלות בתרופות

ניתוח עיניים. צילום: שאטרסטוק

במסגרת מחקר אשר פורסם לאחרונה בכתב העת Ophthalmology Glaucoma ביקשו החוקרים לבחון את תוצאי היעילות לאחר 36 חודשים מביצוע קנלופלסטיה ab-interno בעזרת מיקרוקטטר iTrackי(Nova Eye Medical). החוקרים ביקשו להשוות בין הפרוצדורה כהתערבות בודדת ובשילוב עם ניתוח קטרקט.

מחקר זה הינו מחקר חד-מרכזי רטרוספקטיבי. במסגרתו השתתפו מטופלים אשר אובחנו עם גלאוקומה פתוחת-זווית ראשונית (primary open-angle glaucoma – POAG). הנבדקים במחקר זה חולקו לשתי קבוצות – קבוצה אחת (n=23) טופלה עם קנלופלסטיקה בלבד (iTrack alone), קבוצה שנייה (n=21) טופלה עם קנלופלסטיקה בנוסף לביצוע פקואמולסיפיקציה (iTrack + phaco). התוצא העיקרי של מחקר זה היה הירידה הממוצעת בלחץ התוך-עיני (intraocular pressure – IOP) ומספר התרופות לגלאוקומה לאחר 12, 24 ו-36 חודשים לאחר הניתוח. תוצאים נוספים כללו חדות ראיה וסיבוכים. המחקר הנוכחי כלל סך של 44 מטופלים עם גלאוקומה פתוחת-זווית.

תוצאות המחקר הדגימו כי בשתי הקבוצות הן ה-IOPs והן מספר התרופות הופחתו משמעותית לאחר 12 חודשים (P < 0.0001) ונשארו יציבים לאחר 24 ו-36 חודשים. IOPs ירדו מ-20.5 ± 5.1 מ"מ כספית לפני הניתוח ל-13.3 ± 2.1, 13.1 ± 2.4 ו-13.3 ± 2.1 מ"מ כספית לאחר 12, 24 ו-36 חודשים, בהתאמה מספר התרופות הופחת מ-2.8 ± 0.9 לפני הניתוח ל-1.1 ± 1.1, 1.0 ± 1.1 ו-1.3 ± 1.3 ב-12, 24 ו-36 חודשים לאחר הניתוח, בהתאמה. תוצאות IOP דומות נצפו בקבוצות iTrack-alone ו-iTrack+phaco מערכי בסיס של 20.9 ± 6.1 ו-20.0 ± 3.9 מ"מ כספית, בהתאמה, ועד 13.2 ± 2.1 ו-13.5 ± 2.2 מ"מ כספית בזמן של 36 חודשים, בהתאמה. לאחר 36 חודשים, ל-95.5% מהעיניים היה IOP של ≤ 17 מ"מ כספית ו-68.2% מהעיניים היו עם תרופה אחת/ ללא תרופות כלל. לא דווח על סיבוכים תוך ניתוחיים או בתר-ניתוחיים חמורים.

מתוצאות מחקר זה עולה כי ניתוח קנלופלסטיה Ab-interno אשר בוצע עם מיקרוקטטר iTrack נמצא יעיל בהפחתת IOP ותלות בתרופות. תוצאות דומות נצפו בשימוש כהליך בודד או בשילוב עם ניתוח קטרקט.

מקור:

36-Month Effectiveness of Ab-Interno Canaloplasty Standalone versus Combined with Cataract Surgery for the Treatment of Open-Angle Glaucoma. Mark J. Gallardo. Ophthalmology Glaucoma. September–October 2022

נושאים קשורים:  מחקרים,  גלאוקומה,  גלאוקומה זווית-פתוחה,  קטרקט,  קנלופלסטיה
תגובות